年过六旬的于老伯，近两天被胸痛折磨得寝食难安。他以为是高血压老毛病引发的心绞痛，但含服速效救心丸等药物疼痛不能缓解，血压还蹭蹭往上涨。去医院就诊，才发现“罪魁祸首”竟是带状疱疹……
“这样的病人，在门诊中并不少见，”中国科学技术大学附属第一医院心血管内科主任范西真教授表示，尤其入春时期乍暖还寒、气温起伏，免疫力容易“开小差”，对于中老年人及慢性病患者来说，需要警惕以带状疱疹为代表的常见病毒感染性疾病发生。
今年3月，已持续四年的“带状疱疹关注周”升级为“带状疱疹行动月”，以“春防有‘方’，‘高疹’联防”为主题的公益科普活动落地合肥。本次科普邀请临床、社区等多方专家共同发声，聚焦“三高一疹”的共病联防，科普疾病叠加风险，分享“小处方”及其背后的医防协同方案，让“主动健康、多病联防”的理念走进合肥的千家万户。
专家提醒：“三高”遇上带状疱疹，并非简单的“1+1”！
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，90%的成人体内潜伏这一病毒，大约1/3的人一生中会遭遇带状疱疹“袭击”，产生灼烧、电击、刀刺般的疼痛，疼痛会贯穿整个病程，甚至比分娩阵痛还剧烈。此外，带状疱疹后神经痛是其最为常见的并发症之一，疼痛持续长达数月甚至数年，严重影响患者和家庭的正常生活。
而身体机能以及免疫功能的下降，更为潜伏病毒的激活提供了“温床”。研究显示，50岁以上的中老年人以及“三高”等慢病患者较一般人群更容易罹患带状疱疹。心血管疾病患者，他们罹患带状疱疹的风险比普通人高39%；糖尿病患者患带状疱疹的风险较一般人最高可高出60%。
“很多人觉得控制好自己的血压、血糖、血脂就行了，但慢病管理不能只盯着这些指标。”范西真教授指出，“‘三高’人群一旦罹患带状疱疹，往往会产生1+1>2的伤害——不光痛感更强，还可能引发血压飙升、血糖波动，甚至短期内会增加心脑血管事件的风险。因此，对‘三高’风险群体，更要‘多病联防’、‘主动预防’。”
预防是远离带状疱疹风险最经济有效的健康策略，预防方式包括接种疫苗，提高基础抵抗力，清淡饮食、适度锻炼等。范西真教授表示，带状疱疹并不只是单纯的常见感染性疾病，尤其对于“三高”等容易罹患带状疱疹的风险人群而言，更要引起重视，从这个春季开始，对“三高一疹”联防联管，主动采取预防措施，为自身健康做好守护良“方”。
春防有“方”：从“看病”到“防病”，一次门诊全搞定
随着人口老龄化加速，我国中老年人群普遍面临“三高”和感染性疾病的多重威胁，“多病共存”现象愈发普遍，近年来，国家大力推动“医防协同，防治结合”的疾病管理策略，推动卫生健康工作从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。
今年1月，国家疾控局、国家卫生健康委等六部门联合印发《疾病预防控制领域强基实施方案》，明确提出深化医防协同，扩大公共卫生医师处方权试点范围。在医防协同的机制中，疫苗处方已成为将预防融入诊疗、助力全周期健康管理的关键抓手。
春防有“方”，既是科学处方的“方”，更需要便民举措的“方”。面对“三高一疹”的共病管理挑战，各级医疗机构与社区正在形成协同机制，将从政策导向落实为各级医疗机构的实践。“我院对外强化与各级医疗机构的合作，推动优质医疗资源下沉；对内也在不断促进临床与预防的协同，目前也已开设成人预防接种门诊，让居民在就医时，就能一站式完成必要的疫苗咨询、评估和接种，省时又省心。”范西真教授表示。
社区卫生服务中心作为公共卫生体系的“神经末梢”，更是推动医防协同落地的核心支点。在合肥市庐阳区杏林街道社区卫生服务中心，这种“医防协同”的思路已经融入日常。“针对慢病患者，我们打造了全面、规范化的评估与诊疗系统，并与上级医院紧密协作、建立了双向转诊机制，真正实现‘小病进社区，大病进医院，康复回社区’的流畅衔接。”合肥市庐阳区杏林街道社区卫生服务中心主任牛磊介绍道。
为了进一步提升居民的健康管理体验，社区也在不断优化“看病到防病”的一体化服务。“疫苗处方的落地，让我们能够为居民看到更多、做到更多。我们的全科医生不光看病，更会给慢病患者做全面的评估，提供针对性的疫苗接种建议。对慢病人群常见的是否可以接种的担忧，例如我们也会提醒，慢性病人群不是疫苗接种的绝对禁忌人群，在疾病稳定期，可通过接种疫苗来降低罹患带状疱疹等常见感染性疾病的风险。同时，我们也会综合给到疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等信息评估，帮助居民科学选择接种方案，提前筑好免疫防线。”牛磊表示，“除此之外，我们还通过网格化管理、健康咨询群、线上线下科普等方式，把健康知识送到居民手上，将社区关爱融于点滴日常，帮助更多乐龄人群拥抱更健康、更精彩的生活。”
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